瘢痕的手法治疗

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瘢痕的手法治疗
发布日期:2022-08-16 05:53    点击次数:132

皮肤是一个动态变化器官,不仅能对外界环境做出反应,而且能不断进行自我更新。但皮肤受伤后的再生能力是有限的,一旦超过一定限度便会形成影响功能和美观的瘢痕。

针对瘢痕的手法治疗有反射效应,由于传入外周神经的刺激,肌肉会松弛,疼痛会减轻和提升整体的舒适感;手法处理有机械效应,改善静脉回流,淋巴引流和肌纤维之间的运动。

越来越多的临床证明,瘢痕的手法处理,不仅可以改善疼痛、瘙痒和瘢痕的柔韧性,还可以缓解患者的焦虑情绪。

瘢痕的手法处理影响的是瘢痕形成的最后阶段——重塑期,以达到更好的美学、功能和健康效果。任何伤口闭合后,即可开始手法治疗,但并不是越早越好,一定要确定缝线或瘢痕已完全愈合,如果伤口尚处在发炎、增殖期,过早的手法处理可能会延迟愈合,增大形成肥大瘢痕的风险。

不稳定的瘢痕或未成熟的瘢痕会呈典型的红色外观,可能会有瘙痒和轻微突起。在手法处理时要慎重,或给予的剂量要轻柔软绵,最好可以在手法处理后第二天重新评估,以厘定手法治疗是否适合个案当时的情况。

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未成熟瘢痕隆起的边缘和红斑注意事项

对于较新的未成熟疤痕,建议进行低强度和低频率的运动,而较老的成熟疤痕可以通过更积极的软组织松动技术进行治疗;

避免摩擦皮肤,局部压力的圆周运动似乎更安全,通常是首选。其他有用的技术包括创造皮肤褶皱(即提起疤痕),轻轻小心地移动它;

手机助手安卓版 69, 78); white-space: pre-wrap;">使用油或润滑剂以获得舒适感——例如,凡士林、橄榄油等,只要不引起过敏反应;但是使用油会使皮肤难以提起,如果想要增加瘢痕的移动,减少其与下层组织的粘连,可不使用油;

无论手法与否,保湿/补水对于每个瘢痕都非常重要,并且应该每天进行四次或根据需要进行,以防止任何干燥;

在开始之前洗个热水澡或使用温热敷、烤灯等,有助于放松肌肉并增加流向该区域的血液 。

手法

在瘢痕周围轻轻按摩,重点放在瘢痕上方和下方的组织。当它变得不那么敏感时,将指尖放在瘢痕线上方。沿着瘢痕的长度轻轻上下、左右移动皮肤。在皮肤感觉更紧绷的阻力区域做更多的工作。患者应该感觉到组织在拉伸,但不应感到疼痛。

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企业文化 255, 255);">拉伸组织时有轻微的痛感是正常的。在疼痛允许的情况下,继续按压更深的区域。如果觉得某个区域不易移动,或者特别敏感,请在该区域多做几次皮肤拉伸。

随着这变得更容易,将手指用力向下压入肌肉层,并重复上下、左右和圆周运动。仔细感觉皮肤的瘢痕组织有没有和皮下有粘连,如有需要将皮肤提拉起,以增加其间的滑动。

在向深层按压应注意肌肉有无产生纤维化,或明显的疙瘩,尤是手术瘢痕,比如剖腹产、骨折等有切开肌肉层的创口。必要时应转介给有资质的医生进行侵入处理。

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当经过前面阶段后,在拇指和手指之间捏起并滚动瘢痕。到达这一步表示瘢痕的柔软度及与其它组织的粘连已经大幅度改善,可能需要几周或几月的时间才能做到这一点。

无论是患者还是治疗师都不要着急,不能急于求成。一个比较大的瘢痕,成熟稳定的时间可能需要一到二年,但这不是说瘢痕的手法处理要跨过这么长的时间,当然有条件如此的话更好。

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为保持手法处理获得的效果,应叮嘱患者,在日常生活中,每日至少进行一次,约十分钟的自我手法松解,并注意保持瘢痕组织周围湿润。

总结

瘢痕组织是长期管理的过程,无论用什么方法都不可能一次或短期内消除瘢痕的影响,包括外观及功能。手法治疗相对来说,无侵入,不会因治疗而产生次发的伤害;更安全,给予的刺激量不会很大,愈合效果会更持久,更自然。

手法要点

增加瘢痕的柔韧性,针对瘢痕的提、挤、拉等;

增加周围皮肤的弹性减少对瘢痕组织的张力,通过用手指拉伸瘢痕区域周围的皮肤,或贴扎、或筋膜刀松解;

减少瘢痕与下层组织的粘连,可以提起并滚动,也可以进行如针刀/针灸等的侵入治疗,在有资质医师处理时,要注意皮肤张力线,及入针/刀后的刀头方向,不要产生二次瘢痕。

目标:瘢痕柔软无突起,颜色正常如皮肤



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